Anasayfa
|
E-posta
|
İletişim
|
Forum
|
English
Zihinsel Engelliler Spor Federasyonu
Diğer Destekçilerimiz
Adınız / Soyadınız
:
Doğum yeriniz
:
-- SEÇİNİZ --
ISTANBUL-(AVR)
ISTANBUL-(ASYA)
ANKARA
IZMİR
ADANA
ADIYAMAN
AFYON
AĞRI
AMASYA
ANTALYA
ARTVİN
AYDIN
BALIKESİR
BİLECİK
BİNGÖL
BİTLİS
BOLU
BURDUR
BURSA
ÇANAKKALE
ÇANKIRI
ÇORUM
DENİZLİ
DİYARBAKIR
EDİRNE
ELAZIĞ
ERZİNCAN
ERZURUM
ESKİŞEHİR
GAZİANTEP
GİRESUN
GÜMÜŞHANE
HAKKARİ
HATAY
ISPARTA
IÇEL
KARS
KASTAMONU
KAYSERİ
KIRKLARELİ
KIRŞEHİR
KOCAELİ
KONYA
KÜTAHYA
MALATYA
MANİSA
K.MARAŞ
MARDİN
MUĞLA
MUŞ
NEVŞEHİR
NİĞDE
ORDU
RİZE
SAKARYA
SAMSUN
SİİRT
SİNOP
SİVAS
TEKİRDAĞ
TOKAT
TRABZON
TUNCELİ
SANLIURFA
UŞAK
VAN
YOZGAT
ZONGULDAK
AKSARAY
BAYBURT
KARAMAN
KIRIKKALE
BATMAN
SIRNAK
BARTIN
ARDAHAN
IĞDIR
YALOVA
KARABÜK
KİLİS
OSMANİYE
DÜZCE
KIBRIS
YURTDIŞI
Doğum tarihiniz
:
--
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
------
Ocak
Şubat
Mart
Nisan
Mayıs
Haziran
Temmuz
Ağustos
Eylül
Ekim
Kasım
Aralık
----
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
Cinsiyetiniz
:
Erkek
Kadın
Adresiniz
:
Ev telefonunuz
:
(+90 212 xxxxx)
Cep telefonunuz
:
(+90 5xx xxxxx)
Medeni durumunuz
:
Evli
Bekar
E-posta adresiniz
:
Öğrenim durumunuz
(En son mezun olduğunuz okul)
:
Bildiğini yapancı diller ve seviyesi
:
İngilizce
İyi
Orta
Zayıf
Fransızca
İyi
Orta
Zayıf
Almanca
İyi
Orta
Zayıf
İtalyanca
İyi
Orta
Zayıf
Diğer
Mesleğiniz / Göreviniz
:
Çalıştığınız firma
:
Yaptığınız sporlar ve outdoor faliyetler
:
Hangi spor dallarında lisansınız var?
:
Üyesi olduğunuz Sivil Toplum Kuruluşu var mı?
:
Evet
Hayır
Varsa hangileri?
:
Görev aldığınız projeler
:
Görev aldığınız başka gönüllü faliyeti var mı?
:
Evet
Hayır
Evet ise içeriği hakkında bilgi
:
Eğitmenlik formasyonunuz var mı?
:
Evet
Hayır
Hobileriniz?
:
En faydalı olacağınızı düşündüğünüz alan?
:
Kampımızı hangi kanallardan öğrendiniz?
:
Eklemek istediğiniz bilgi/yorum
:
Sigara kullanıyor musunuz?
:
Evet
Hayır
Alkol kullanıyor musunuz?
:
Evet
Hayır
Hangi motorlu araç ehliyetiniz var?
:
Araba
Motosiklet
Tekne
Hiçbiri
Sağlık Durumunuz
Kan grubunuz
:
Sağlık Sigortanız var mı?
:
Evet
Hayır
Varsa hangisi
:
Bir ilaca karşı alerjiniz var mı?
:
Evet
Hayır
Varsa hangisi
:
Özel bir diyetiniz var mı?
:
Sağlık durumunuzla ilgili bilmemizi istediğiniz şeyler
:
Acil Durumda Aranacak Kişi
Ad / Soyad
:
Adres
:
Telefon
:
(+90 xxx xxxxx)
Acil Durumda Aranacak Doktor
Ad / Soyad
:
Adres
:
Telefon
:
(+90 xxx xxxxx)
Katıldığım bu kampın tamamen gönüllülük temelinde kurulduğunu ve yönetildiğini bilmekteyim. Kampla ilgili kuralları dinledim, önemini ve amacını anladım. Kamp kurallarının işleyişinin doğrultusunda bana verilecek her türlü görevi yapmayı , Kamp yetkililerimizin bilgisi doğrultusunda hareket etmeyi , Kampa gelen engelli arkadaşlarımızla bana bildirilen kurallar çerçevesinde illişki kurmayı ,kurallara uymadığım taktirde oluşabilecek risklerden Kamp yetkili ve gönüllü çalışanlarını sorumlu tutmayacağımı kabul ediyorum.
Onaylıyorum.
tasarım ve uygulama:
